肝癌是常见的恶性肿瘤之一，目前其发病率在我国恶性肿瘤中居第四位，而死亡率高居第二位，严重威胁人们的生命和健康。临床数据显示，肝癌的高死亡率与其高转移率密切相关：肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，临床症状明显时，病情大多已进入中晚期，有些患者的初始表现就是转移病灶症状。对于接受了手术切除治疗的原发性肝癌患者，转移复发是术后死亡的一个重要原因。那么，肝癌为什么会发生转移？常见的转移部位有哪些？本文属科普答疑内容，带您了解肝癌转移的相关知识。
癌症为什么会转移
恶性肿瘤的主要特点是细胞形态发生改变，增殖快，有侵袭组织及向周围和远处转移的能力。
侵袭和转移是恶性肿瘤危及生命最主要的两个生物学特征。侵袭是指肿瘤细胞通过各种方式破坏周围正常组织结果，脱离原发肿瘤并异常地分布于周围组织及间隙的过程。转移是指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，在体内通过各种途径的转运，到达与原发部位不连续的组织继续增殖生长，并形成与原发肿瘤同样病理性质的继发肿瘤的全过程。侵袭及转移是肿瘤远处转移过程的不同阶段，侵袭贯穿转移的全过程，侵袭是转移的前奏，转移是侵袭的结果。
肿瘤侵袭和转移包括多个步骤，各种肿瘤侵袭及转移的主要过程是相似的，包括如下步骤：肿瘤细胞增生；肿瘤血管生成；肿瘤细胞脱落并侵入基质；肿瘤细胞进入循环系统；癌栓形成；肿瘤细胞逸出循环系统；肿瘤细胞在继发部位定位生长；转移癌继续扩散。
肝癌的转移途径有哪些
肝癌的转移分为两种，即肝内转移和肝外转移。肝内转移是指癌细胞侵犯门静脉及其分支，形成癌栓，癌栓脱落在肝脏内部，形成多发性转移灶。肝外转移指癌细胞转移至除肝脏以外的其他器官。
转移途径包括血行转移、淋巴转移和种植转移。血行转移是指癌细胞随血液循环，转移至肺、脑、肾上腺、肾及骨髓等其他器官，甚至可见肝静脉中癌栓延至下腔静脉及右心房。淋巴转移指肝癌细胞随淋巴循环，转移至肝门淋巴结，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。种植转移较少见，指从肝脏表面脱落的癌细胞种植在腹膜、横隔、盆腔等处，引起血性腹腔积液、胸腔积液。
肝癌常见的肝外转移部位有哪些
肝癌肺转移（55%）：肺是肝外转移最常见的脏器。它是通过血行播散到肺毛细血管网导致，与肺上叶相比，更常见于肺下叶，影像学外观与其他原发肿瘤的肺转移相同。
淋巴结（53%）：第二常见部位是局部和远处的淋巴结浸润。其中局部淋巴结转移更常见，有研究报道腹腔周围淋巴结转移的发生率达33%，肝门淋巴结为23%。远处淋巴结转移常见于纵膈。
肝癌骨转移（28%）：骨转移有时可能是肝癌患者的初始表现，症状表现为骨骼疼痛或病理性骨折。其中最常见部位是脊椎的胸椎和腰骶椎，也可见于肋骨和髂骨。其他常见转移部位有肾上腺（11%）、腹膜和大网膜（11%）以及脑（2%）。还有一些少见的转移部位包括直肠、脾脏、横膈膜、十二指肠、食管，胰腺、精囊和膀胱，女性可有卵巢转移。
小结
综上所言，肝癌发生肝内及肝外转移的情况较多见，最常见肝外转移部位包括肺、淋巴结和骨。肝癌发生转移后患者的预后较差，要通过定期筛查及随访等手段尽量做到早发现、早治疗，以达到延长生存期的目的。摸清肝癌转移的规律、坚持规律复查随访，是延长生存期的基本功。
